BD-ISP Customer Application Form

Customer Details

* Name ( নাম )

* Mobile ( মোবাইল নম্বর )

* Address ( ঠিকানা )

* District ( জেলা )

* Division ( বিভাগ )

* NID ( জাতীয় পরিচয়পত্র এর নম্বর )

* Email Address ( ইমেইল ঠিকানা )

Company Details

* Company Name ( ব্যবসা প্রতিষ্ঠানের নাম )

* Company Address ( ব্যবসা প্রতিষ্ঠানের ঠিকানা )

* Company Trade License ( ব্যবসা প্রতিষ্ঠানের ট্রেড লাইসেন্স নম্বর )

* Phone Number ( ফোন নম্বর )

ISP License No ( আইএসপি লাইসেন্স নম্বর )

Package Details

Package Installation Fee ( প্যাকেজ ইনস্টলেশন ফি )

* Package List ( প্যাকেজ তালিকা )

* Protocol Type ( প্রোটোকল এর ধরণ )

SMS Gateway ( এসএমএস গেটওয়ে )

SMS Gateway Company Name ( SMS গেটওয়ে কোম্পানির নাম )

* Payment Gateway ( পেমেন্ট গেটওয়ে )

* Total User ( মোট ব্যবহারকারী )

NID, ISP License Upload

Please Upload Your NID - ISP License - Passport Size Photo In A PDF or Make a ZIP file include (NID, License, Photo) ( অনুগ্রহ করে আপনার NID - ISP লাইসেন্স - পাসপোর্ট সাইজের ছবি একটি পিডিএফ ফরম্যাটে আপলোড করুন অথবা zip ফাইলে সমস্থ ডকুমেন্ট উপলোড করতে পারেন। )

1. NID

2. License

3. Photo

* NID - ISP License - Trade License